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当前民办养老机构存在的问题及发展路径研究

2019-06-04 09:56:50

摘要:当前,我国老年人口不断增加,老龄化不断加剧,养老保障已经成为当前社会越来越关注的社会问题之一。养老保障事关社会的和谐与稳定,在此背景下,许多民间资本进入社会养老事业,创办了大量养老机构。但是,其中大多数民办养老机构却存在着诸如基础设施不完善、人员配备不合理等诸多问题。如何合理发展民办养老机构,使其在当前老龄化背景下发挥积极作用成为社会关注的热点。

关键词:民办养老机构,问题,困境,发展路径

本文《南方论刊》杂志整理。

当前,我国老年人口不断增加,老龄化不断加剧,养老保障已经成为当前社会越来越关注的社会问题之一。养老保障事关社会的和谐与稳定,在此背景下,许多民间资本进入社会养老事业,创办了大量养老机构。但是,其中大多数民办养老机构却存在着诸如基础设施不完善、人员配备不合理等诸多问题。如何合理发展民办养老机构,使其在当前老龄化背景下发挥积极作用成为社会关注的热点。

一、制约民办养老机构发展的内部原因分析

受到传统养老思维的影响,在我国,居家养老依然为养老的最主要模式。在此背景下,民办养老机构存在着社会认知度低、接纳度不高等问题,造成诸多民办养老机构效益较差。但是,作为民办养老机构,也存在着基础设施简陋、机构人员服务水平低下等问题,间接影响了老龄化人口对民办养老机构的认同。

(一)基础设施简陋。民办养老机构发展程度最直接的体现就是机构基础设施建设和发展规模。在我国现有的民办养老机构中,由于受到经营成本的限制,绝大多数机构的占地面积比较小、基础设施建设比较落后。基础设施落后主要表现在机构的外部条件和内部的设施建设两个方面。一方面,在机构外部条件上,民办养老机构普遍位于城市边缘郊区地带,虽然环境优美,适合老年人养老,但距离医疗机构较远,交通不便,不利于应对老年人的应急突发状况;另一方面,在机构的内部设施建设上,由于绝大多数民办养老机构都是由民房改造而成,相关结构设计不尽合理,此外诸多设施配套都没有充分考虑老年人的实际需要,人性化程度、安全性都较低。而老年人文娱设施、医疗设施等配备也相对简陋。

(二)机构服务水平低,缺乏专业性指导。由于国家目前没有对养老机构从业人员相关资质做统一硬性要求,造成诸多民办养老机构为节约成本,雇佣一些服务水平较低的人员。作为养老机构,人员设置主要分为机构管理人员和服务人员两个部分,管理人员目前存在的主要问题是管理理念低下,与服务对象的需求相距甚远,而服务人员大多为城市下岗职工和农村进城务工人员,只有为数不多的专业服务人员参与其中。同时,鉴于老年人身体的特殊需求,民办养老机构中专业护理人员量少,远远不能满足服务对象的实际需要。当前我国民办养老机构行业发展局面比较混乱,缺乏相应的制度规范和专业技术指导。具体表现为:在宏观层面上,政府还未制定出统一、系统、规范的服务标准和评价机制,各地方民办养老机构普遍是“各自为政”式发展,市场尚未形成有效的监督机制;中观层面上,行业缺乏专业的人才支撑,管理水平较低;微观层面上,民办养老机构专业性不强,缺乏专业医务和社工人才,加之主要从业人员的自身文化水平普遍较低,又没有相应岗前培训机制,使得服务水平低下。就当前民办养老机构的普遍性来看,即使个别机构能聘请到相关管理和服务的专业人才,大多数也由于机构平台低、专业施展空间有限、薪资水平又不尽人意等问题而留不住人才,人才流失又是当前民办机构面临的又一问题。

(三)服务成本高,入住率较低。民办养老机构的服务质量跟入住率有着直接的联系,由于当前大多数民办养老机构自身设施设备的欠缺,加之大多数民办养老机构各方面的服务质量还比较低,只能提供最基本的生理需求服务,而很少关切到老人精神层面的需求,养老机构的实质变成了“看老所”,入住的老年人心里落差大,造成服务对象的接纳程度不高,直接影响了这些养老机构的入住率。入住率不高使得这些民办养老机构经营效益差,经营效益差又反过来制约了民办养老机构的进一步发展,长期下来形成了恶性循环。低收入、微盈利、高支出是养老行业基本的特点。养老机构的运营需要支付高额的成本,要保证机构的正常运转必须拥有雄厚的资金作为后盾。当前民办养老机构虽然在数量上发展较快,但是整体看来都面临着资金短缺、服务成本高、资金周转慢等难题,使得民办养老机构在发展过程中负担过重,同时由于民办养老机构社会认可度低及政府支持力度不够,导致机构发展效益不好,加上当前的市场劳务费相对偏高等,直接促使服务成本过高。低收入和高成本是民办机构面临的双重困境。

(四)科学管理机制匮乏,管理理念落后。当前我国民办养老机构普遍存在机构人员比较松散、管理理念落后,未形成一套科学的运行机制和服务模式的问题。作为民办养老机构,服务方面没有相关理论作为基础,服务方案欠规范,致使服务方式过于简单,基本只局限生理层面的需求,而忽视老人的精神、情感、心理等精神层面的需求。同时,民办养老机构缺乏科学的管理机制,在外部公关上也比较糟糕,一是不能有效协调周边社会组织参与其经营管理,使得机构在社会环境中比较孤立;二是没有投入相应的宣传,使得服务对象对其评价不高;三是机构工作模式单一,工作方法简单,基本上只有单一的一套接待服务程序,在服务过程中很容易与服务对象产生一些不必要的矛盾与摩擦,并很难达成妥协,这些都是民办养老机构管理上的重大缺陷。

二、制约民办养老机构发展的外部原因分析

(一)文化背景的限制与社会评价的制约。在传统中国文化背景中,人们“养儿防老,积谷防饥”的观念根深蒂固,传统的居家养老模式依然是当前最为主要的养老模式。目前社会评价也没有完全接纳机构养老这种养老模式,子女把父母送进养老院心里有愧疚感,老人被送养老院心里也会有失落感,双方对养老机构都有比较抵触的心理,同时社会舆论对于子女将父母送入机构养老也存在着评价不高的现状。因此,文化背景的限制和社会评价的制约是当前影响民办养老机构发展的外部原因之一。

(二)政府扶持尚有欠缺。在面临巨大老龄化压力的时代背景下,政府虽然大力推行社会养老方式的发展,但是很多方面还尚未形成具体的政策扶持措施。养老产业能否取得健康和快速发展离不开政府相关部门的相关引导性政策,而当前的相关政策方针过于空洞和宽泛,大多数都属于国家层面上的内容,没有具体的地方性引导,致使很多民办养老机构在这样的大策略下缺乏发展规划,没有发展目标和方向指引性,阻碍民办养老机构行业在发展过程中的向前推进。同时,民办机构自身基础薄弱,多方面条件限制,光靠民办机构自身很难取得突破性的发展。

(三)无统一的行业服务标准和评价机制。除了政府的扶持政策有欠缺以外,目前我国民办养老行业各自为政现象较为普遍,使得彼此之间缺乏联系和沟通,没有形成资源共享、相互协作的行业互助机制;同时,民办养老行业尚未形成统一的服务标准,也使得不同的民办养老机构之间服务水平参差不齐,难免出现民办养老机构中鱼龙混杂现象,个别服务水平低下的机构败坏整个行业口碑的现象屡有发生;再有,由于缺乏统一的评价机制,一是使得服务对象在选择养老机构时没有评判标准,难以选择,二是使得一些服务质量高的机构缺乏继续发展的动力。

(四)市场尚未形成科学的资源调节机制。社会发展离不开资源的基础性作用,资源是任何社会组织发展的第一要素,对于民办养老机构而言,处在资源链的末端,很难获得充足的资源。由于当前市场调节本身固有的缺陷,使得民办养老机构获得资源机会较少。相对多的资源主要集中掌握在公办养老机构中,其在资源竞争上有绝对的优势,使得资源分配的不均成为民办养老机构发展的主要瓶颈。

三、民办养老机构科学发展的路径

(一)提升机构服务质量,科学调整规模和服务档次。民办养老机构应根据发展实际,努力提升机构服务质量,科学调整规模和服务档次。努力提升服务人员服务水平,做到细心护理,尊重老人,让老年人积极参与到机构开展的各种活动中去,尽快融入这个大集体,从而提升老年人的归属感和被尊重的需求。养老机构服务因人而异,以人为本,服务以老年人的需求为出发点,全面提升服务档次和服务质量,为老年人创造一流的养老环境。

(二)制定科学的内部管理制度。机构内部的合理运转和规范化管理是机构取得良好发展的关键。首先,政府相关部门及行业协会应组织民办养老机构管理者进行相关培训与学习并进行工作指导,帮助民办养老机构的各部门细化管理,实现机构各个部门的功能化区分,人事、财务、制度及服务对象等部门要明确区分,实现分工与责任的明确;再有,机构的岗位设置要科学,职责要明确,做到因事设职与因人设职相结合原则,内部人员划分要科学化,促进薪资发放的公平性,提高积极性,实现人员结构合理,做到机构人员的有机调配。

(三)政府要加强政策性引导和扶持。政府是养老产业发展主要推动力,政府主导民办养老机构的发展,政府扶持是民办养老机构的健康发展的保证。首先,政府应加大对民办养老机构相关税收补助,同时在项目资金安排上向民办养老机构倾斜,减轻民办养老机构资金周转方面的压力,同时在卫生许可证、消防安全许可证等相关凭证的办理给予政策支持,加强政策性引导,促进发展;其次,加大金融机构对民办养老机构的借贷支持,在资金允许的情况下可出台一些政府贴息等优惠政策,鼓励民办养老机构向金融机构借款改善基础设施和人员配备;最后,政府应指导新闻媒体加强宣传效应,推进全社会养老教育服务,扩大民办养老机构的社会认知度,树立良好形象,为民办养老机构的进一步发展打造一个融洽的外部环境。

(四)引导相关行业协会的成立。当前,民办养老服务行业发展相对散乱,养老行业要实现跨越性的发展就必须有明确的行业规范和秩序,所以行业内应自发组织成立行业协会,并制定出规范的行业服务标准和评价体系,引导各机构科学合理的发展,维护各机构的合法利益,纠正和规范部分发展离轨的机构,使行业的发展更公平,同时维护服务对象的利益。民办养老机构在发展过程中所遇到的共同困难,行业协会可以快速有效解决,实现经验共享,共抗困难。

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当前民办养老机构存在的问题及发展路径研究

期刊名称:南方论刊
主管单位:茂名市社会科学界联合会
主办单位:茂名市社会科学界联合会

国际刊号:ISSN 1004—1133
国内刊号:CN 44—1296/C

刊期:月刊
开本:大16开
语种:中文
发行范围:国内外公开发行
地址:广东省茂名市油城五路28号市委大院5栋

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